消化道腫塊不用開刀，內鏡下黏膜剝離術(ESD)解煩惱
文章來源：宣聯處 作者：徐莉 點擊數：5227 更新時間：2016-08-12
??? “現在的醫(yī)療技術真先進，不用開刀，沒有疤痕，就睡了一覺，我的病就治好了?！碧稍诓〈采系耐鬆敇泛呛堑卣f道。而就在幾個月前，童大爺還被反復發(fā)作的胃痛折磨得苦不堪言。
??? 童大爺今年74歲，是廿里鎮(zhèn)塘底村人，最近幾個月童大爺總是感覺胃部隱隱作痛，尤其是飯后疼痛更加明顯。剛開始，童大爺只要躺下休息一會就好了。到了后來，疼痛的次數越來越多，疼痛的程度也一次比一次強烈。短短幾天，童大爺就消瘦了不少。
術前童大爺胃鏡下的腫塊影像
??? 童大爺到市區(qū)某醫(yī)院經胃鏡檢查，發(fā)現胃底有一個腫塊，建議童大爺轉到上一級醫(yī)院去手術治療。
??? 家人考慮到童大爺年事已高，聽人說現在衢州市人民醫(yī)院可以實現內鏡下切除消化道病變，不需要外科手術治療。于是慕名找到了消化內科徐建光主任。
徐建光為童大爺施行了內鏡下黏膜剝離術(ESD)
??? 8月4日中午，徐建光成功為童大爺施行了內鏡下黏膜剝離術(ESD)，直徑約3CM的腫瘤不到1小時就被完整剝離。術后第二天，童大爺就下床活動和適當進食。目前，童大爺身體恢復良好。
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童大爺被切除的腫塊
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ESD 內鏡黏膜下剝離術
??? 據徐建光主任介紹，ESD （內鏡下黏膜剝離術）是治療早期消化道癌、癌前病變和黏膜下腫瘤的新方法，只需在內鏡下，直接達到病灶位置,然后用特殊的高頻電刀將病變所在粘膜剝離，完整切除病變的粘膜或者粘膜下腫物，從而達到治愈目的。這是一項新技術，目前能否進行ESD手術已經成為衡量一家醫(yī)院消化內鏡水平高低的標志之一?！?/DIV>
與傳統手術的區(qū)別
??? 內鏡下粘膜剝離切除術可完整地切除早癌及粘膜下腫瘤，從而避免開腹或腹腔鏡手術，大大提高了患者生活的質量，與外科手術切除相比具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，是目前治療早癌、癌前病變、粘膜下腫瘤的微創(chuàng)技術。
ESD主要治療以下消化道病變：
（1）早期癌：根據醫(yī)生經驗，結合染色、放大和超聲等其它內鏡檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術同樣的治療效果。
（2）巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次、完整的切除病變。
（3）黏膜下腫瘤：超聲內鏡診斷的脂肪瘤、間質瘤和類癌等，如位置較淺（來源于黏膜肌層和黏膜下層），通過ESD可以完整剝離病變。
??? 隨著消化內鏡檢查及普及，消化道腫瘤尤其是早癌和黏膜下腫瘤的發(fā)現迅速增多，傳統的治療方法是外科手術切除，療效確切，但創(chuàng)傷大，恢復慢，術后生活質量降低。隨著內鏡治療器械開發(fā)和新技術的開展，內鏡發(fā)現的大部分早癌和黏膜下腫瘤可行內鏡下切除，并達到外科手術的療效。為達到完整切除腫瘤、減少腫瘤復發(fā)、微創(chuàng)根治消化道早癌的目的，內鏡黏膜下剝離術（ESD）應運而生。對于沒有轉移的消化道局部病變理論上都可以進行ESD切除。
